影响赠卵试管婴儿出生的因素有哪些？

　　自1978年第一个供卵试管婴儿出生以来，全球已有超过500万个供卵试管婴儿出生。随着供卵试管症发病率的增加，供精供卵试管婴儿已成为治疗供卵试管症的核心技术，并在过去30年中不断得到改进和完善。

　　研究表明，体外培养的胚胎对周围环境的化学和物理变化很敏感，影响赠卵试管婴儿其敏感度在不同阶段有所不同，出生的因素有哪些？受精卵比早期裂解的胚胎更敏感，而在早期胚胎发育的所有阶段中，囊胚受这些因素的影响最小，如下图所示。

　　01 氧气。

　　氧气涉及到细胞功能的各个方面，其影响在胚胎植入前的每个阶段都很重要，其中包括：表观遗传、染色体失活、蛋白质折叠和细胞衰老。对转录组学和蛋白质组学的进一步研究表明，氧气也同时影响胚胎的代谢。当氧气浓度为20%时，卵生胚胎的丙酮酸吸收率和氨基酸转化率较高，而当氧气浓度降低到5%时，桑椹或囊胚的葡萄糖和大多数氨基酸的吸收率明显增加。大多数关于氧气对胚胎培养的影响的研究都集中在5%的浓度上，而人类胚胎发育的最佳氧气浓度还没有被阐释。

　　铵不仅影响囊胚的形成，而且还改变了胚胎的代谢活动和随后的基因表达；在现有的培养系统中添加氨基酸可以大大促进人类供精供卵试管婴儿（IVF）的成功率。铵和氧都能影响胚胎发育或生理条件，而氧的影响似乎更大。随着植入前的胚胎继续发育，它们对铵的耐受性逐渐增加。

　　03 挥发性有机化合物？

　　供卵试管婴儿体外操作环境的空气质量与最终配子和胚胎的质量密切相关，供卵试管婴儿实验室中的挥发性有机化合物（VOCs）和化学空气污染物（CACs）对发育中的胚胎有潜在的危害。为了降低实验室、孵化器和培养基中有害气体（如丙烯醛、二氧化氮等）的含量，在装修时应尽量喷洒低气味的专业涂料，更多>>，减少密封剂和有毒胶水的使用，并改进空气净化系统。

　　04 温度。

　　对于温度调节的需要，首先是卵母细胞，其次是早期分裂的胚胎，最后是桑椹胚或囊胚，其耐热性能随着胚胎发育而不断提高。目前，胚胎通常是在37℃下培养的。在操作过程中应更加注意精确调节手术台和培养设备的温度。

　　使用经典的碳酸氢盐/二氧化碳缓冲系统调整pH值，可以有效地减少pH值偏差对胚胎的影响。除了孵化器中的二氧化碳外，添加到培养基中的氨基酸和蛋白质也会影响培养系统中的pH。

　　06 培养系统。

　　在实验室中，人类胚胎的培养通常使用供卵试管或四孔板，培养体积从几微升到1毫升不等。随着植入前遗传学筛查（PGS）和延时显微镜的出现，单胚胎培养技术已经得到实施。动物模型研究表明，与大体积相比，小体积培养的胚胎存活率和囊胚细胞数有明显增加。

　　在自然受孕中，卵母细胞和精子的受精过程以及随后的胚胎发育是在完全无光的情况下进行的；而在实验室条件下的供卵试管婴儿中，配子和胚胎被反复暴露在不同波长、强度和来源的光线下，导致胚胎在后期的发育和分化受到影响。

　　除了上述最重要的7个因素外，石蜡油的覆盖率、移液器的吸力、白蛋白等都会在一定程度上影响供精供卵试管婴儿的结果。

　　供精供卵试管婴儿技术已经成为不孕症治疗的 "主流选择"。研究人员需要进一步研究所有相关因素的相互作用，以实现对植入前胚胎发育的更大程度的精确调控，使供卵试管患者通过 "供精供卵试管婴儿 "技术生下更健康的宝宝！"。